To choroby, w etiopatogenezie których, w ich przebiegu istotna rola przypada czynnikom Psychicznym. Czynniki psychiczne to przede wszystkim czynniki emocjonalne.
KLASYFIKACJA
I zaburzenia uwarunkowane uszkodzeniem tkanki mózgowej
II zaburzenia psychopodobne, zaburzenia bez Wyraźnie określonej przyczyny somatycznej Lub bez uszkodzenia tkanki mózgowej
Podgrupa: zab. psychosomatyczne
Na którą składają się nast. Zaburzenia:
narządu skóry- ukł.. ruchowego – u. Odd., u. sercowo-naczyniowego
-u. Krwiotwórczego, u. limfatycznego, u. Pokarmowego, u. Moczowo-płciowego, u. Dokrewnego,
u. Nerwowego, n. zmysłów
III niedorozwoje
kryterium podziału wg etiopatogenezy
1. .nerwice narządowe – charakt. Się obecnością objawów fizycznych nie mających podłoża w żadnej chorobie organicznej
2. choroby somatyczne zasadniczo psychopochodne- to typowe choroby psychosomatyczne, gdzie zasadnicza rola przypada czynnikom psychicznym, zwł. Emocjonalnym
uwzgl. Się tu udział: - czynników sytuacyjnych,-cech osobowości
3. choroby organiczne – wywołane nie tylko chorobą somatyczną, ale również czynnikami psychicznymi.
CHOROBY PSYCHOSOMATYCZNE
- wrzodniejące zapalenie jelita grubego
- zapalenie śluzowe jelita grubego
- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
- jadłowstręt psychiczny
- dychawicę oskrzelową
- nadciśnienie tętnicze
- zawał mięśnia sercowego
- cukrzyca
- pewne postacie otyłości
- nadczynność gruczołu tarczowego
- niektóre choroby skóry
..................................................................
CZYNNIKI wywołujące choroby psychosomatyczne
1.sytuacje stresowe, które wyzwalają stany przykrego długotrwałego napięcia emocjonalnego
2.zasadniczą rolę w powstawaniu zaburzeń ps przypada emocjom, które nie znajdują ujścia w reakcjach słownych i motorycz., tzn. są one tłumione a oprócz tego nieuświadamiane,
3.choroba somatyczna zmniejsza zwykle odporność na stresory psych.(objawy: drażliwość, przygnębienie, zaburzenia snu, wzmożone reakcje emocj. i wegetaty.)
4.emocje ujemne,długotr. powtarzające się wielokrotnie mogą dopr. nie tylko do zaburzeń czynności poszczególnych narządów, ale do zmian strukturalnych
5.lęk przed utratą uczucia bliskiej osoby, przed porzuceniem
6.sytuacje konfliktowe i frustracyjne wzbudzające tłumiony gniew
CZYNNIKI, KTÓRE POWINNY BYĆ BRANE POD UWAGĘ, GDY CHCESZ WYJAŚNIĆ ETIOLIGIĘ I PATOGENEZĘ CHOROBY:
WG FRANZA ALEXANDRA
- dziedziczna konstytucja
- urazy porodowe
- choroby organiczne przebyte w niemowlęctwie
- rodzaj opieki nad dzieckiem
- fizyczne przeżycia urazowe w niemowlęctwie i późnym dzieciństwie
- emocjonalne przeżycia urazowe
- klimat emocj w rodzinie
- późniejsze urazy fizyczne
- Późniejsze doznania emocj. W bliskich stosunkach w życiu prywatnym i zawodowym.
PROFILAKTYKA zab.psychosomatycznych
Konieczne są zarówno organiczne jak i psychiatryczne. działania terapeutyczne.
Terapia organiczna – za jej pomocą można usunąć zaistniałe Uszkodzenie somatyczne
t. psychiczna – jej zadaniem jest niedopuszczanie do nawrotu choroby(trzeba pozbyć się„korzeni ”choroby)
t. zorientowana analitycznie – klucz do usunięcia korzeni choroby, stara się uświadomić to co nieświadome
techniki dodatkowe(środki psychoterapeutyzne)
-terapia rodzinna , t. Grupowa, trening autogenny
czynniki utrudniające terapię chorób psychosom.
1.„nerwica matczyna” – coraz częściej dzieci są neurotyzowane przez matki , należy przesunąć czynniki
neurotyzujące poprzez przemianę struktury rodziny, dziecko jest obciążone
2. podwójna choroba obciąża pacjenta- jest chory psychicznie. i fizycznie (on się nie przyznaje do choroby psych., aby się wyleczyć musi uznać swoją chorobę)
WAZNE JEST TUTAJ:
- Nastawienie otoczenia,
- nie można obciążać człowieka odpow. za chorobę fizyczną,
- chory fiz. może przyjąć całkowitą bierność w leczeniu, ale chory psych. musi aktywnie działać
3. brak poczucia odpow. i niewystarczające. wysiłki społeczeństwa (brak tworzenia instytucji. niezbędnych chorym, brak ambulatoriów)